Biden Administration søger at udvide telesundhed i landdistrikterne Amerika


De cirka 15 procent af befolkningen, der bor i landdistrikterne i Amerika, inkluderer nogle af de ældste og sygeste patienter i landet – en forskel, der er vokset mere skarp under coronavirus -pandemien. Biden -administrationen investerer mere i telemedicin, hvis brug er vokset kraftigt under pandemien, som en måde at forbedre deres adgang til pleje.

I sidste måned meddelte Department of Health and Human Services, at det distribuerede næsten 20 millioner dollars for at styrke telehealth -tjenester – normalt medicinske aftaler, der finder sted via video eller telefon – i landdistrikter og underbetjente samfund i hele landet. Selvom beløbet er relativt beskedent, er det en del af et bredere skub for at imødegå den længe forsømte sundhedsinfrastruktur i disse områder.

Udgifterne omfatter omkring $ 4 millioner at hjælpe med at bringe primær, akut og adfærdsmæssig sundhedspleje direkte til patienter via telehealth i 11 stater, herunder Arkansas, Arizona og Maine. Pengene vil opdatere teknologien på sundhedsklinikker i landdistrikterne, uddanne læger og sygeplejersker i at gennemføre telehealth -aftaler og lære patienter, hvordan de kan drage fordel af virtuelle aftaler, når de ikke kan se en læge personligt.

Yderligere 4,3 millioner dollar vil hjælpe specialister på akademiske medicinske centre med at tilbyde uddannelse og støtte til primærplejere i landdistrikter og andre underbetjente områder via “tele-mentoring”, så de kan behandle patienter i deres lokalsamfund med komplekse tilstande, såsom lang Covid eller stofforstyrrelser.

“Telehealth udvider adgangen til pleje og er et vigtigt redskab til forbedring af sundhedens egenkapital,” sagde Diana Espinosa, fungerende administrator for Health Resources and Services Administration, et agentur inden for afdelingen, der fordeler pengene. “Denne finansiering vil bidrage til at drive den innovation, der er nødvendig for at opbygge kliniske netværk, uddannelsesmuligheder og pålidelige ressourcer til yderligere at fremme telesundhed.”

Landdistrikterne amerikanere har større risiko for at dø af hjertesygdomme, kræft, utilsigtet skade, kroniske luftvejssygdomme og slagtilfælde end deres urbane modparter, ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Pandemien har også ramt dem uforholdsmæssigt: ICU -senge har været sparsomme i Idaho på landet under virusstigninger. Navajo Nation i landdistrikterne Arizona havde engang en højere virusdødelighed end New York City.

I august ydede Biden -administrationen milliarder af dollars til landdistrikterne gennem den amerikanske redningsplan – adskilt fra de 20 millioner dollars – for at imødegå virusproblemer, herunder ved at udvide telehelse og hjælpe med at genopbygge smuldrende infrastruktur for sundhedsydelser.

Andre investeringer i sundhed i landdistrikterne under pandemien har omfattet forbedring af uddannelsen for klinikere, der arbejder på hospitaler i veterananliggender i landdistrikterne; mere end 8 milliarder dollar til at hjælpe hospitaler og lægerkontorer med at kompensere for tabte indtægter og øgede udgifter i løbet af denne tid; og 350 millioner dollars til landdistrikterne for mad, medicinsk udstyr og vacciner.

Selvom telehealth er blevet mere mainstream under pandemien, er udfordringerne vedvarende. Det forbliver utilgængeligt i områder uden internet eller korrekte hastigheder. Og der er stadig stor usikkerhed om, hvordan mere brug af telemedicin vil påvirke forsikringsselskabernes og hospitalernes bundlinjer over tid, for ikke at nævne patientresultater. EN store undersøgelser støtter brugen af ​​telehealth til kommunikation og rådgivning og til overvågning af patienter med kroniske tilstande, men der er behov for flere beviser for dets bredere anvendelse.

University of Mississippi Medical Center vil modtage mere end $ 3,5 millioner af de $ 20 millioner fra Health Resources and Services Administration gennem to tilskudsprogrammer til forbedring af sundhedsplejen i landdistrikter, medicinsk dårligt stillede områder i staten, der har udbredt kronisk sygdom og høje fattigdomsrater .

Billede

Kredit…Emily Kask for The New York Times

Corona -pandemien øgede ikke kun behovet for telehealth, men også det beløb, læger og sygeplejersker får betalt for at bruge det. Tidligt i pandemien udvidede kongressen og Trump -administrationen Medicares dækning af telesundhedstjenester under varigheden af ​​folkesundhedsnødsituationen, selv om det er uklart, om dækningen fortsætter på ubestemt tid.

”Der er nu momentum; telehealth betragtes nu som en del af mainstream af sundhedsydelser, ”siger Dr. Saurabh Chandra, chef for telesundhed ved Center for Telehealth ved University of Mississippi Medical Center. “Der var masser af løsninger af regler, der tillod os at udvide telehealth og lave telehealth på meget kort tid.”

Telehealth er ikke kun for landdistrikter, sagde Dr. Chandra. Det kan bruges på skoler og kriminalomsorg samt i patienters hjem, plejehjem, lægerkontorer og hospitaler. Blandt andet har telehealth-teknologi været afgørende for at stabilisere landdistrikterne Covid-19-patienter, mens de afventer overførsel, gennem et program, der almindeligvis kaldes “tele-ICU”

University of Mississippi Medical Center planlægger at starte et sådant program-hovedsageligt et tovejs videosystem, der forbinder kritisk syge patienter på landdistriktshospitals ICU-senge med teams af læger og sygeplejersker, der har specialiseret sig i pleje af patienter på afstand.

Angela Turner-Ford, en demokratisk stats senator i Mississippi, der er formand for statens lovgivende sorte forsamling, sagde, at en øget adgang til telehealth også ville hjælpe læger med at bekæmpe misinformation, der havde cirkuleret blandt statens sorte indbyggere og skabe stor vaccinationstvil.

Hvis det var lettere at komme i kontakt med læger regelmæssigt, ville mange af de tøvende måske ændre mening, sagde hun.

“De er overladt til sig selv, og hvad nogen måske har fortalt dem, der måske ikke er pålidelige oplysninger,” sagde fru Turner-Ford. “Hvis du ikke har det eksisterende forhold til en praktiserende læge, har nogen i dette tilfælde måske vidst, hvem de skal ringe til bare for at få en simpel samtale.”

Jennifer Yturriondobeitia, administrerende direktør for Cornerstone Whole Healthcare Organization, en nonprofitorganisation i Boise, Idaho, fokuserede på at forbedre sundhedsplejen i landdistrikterne, sagde, at de 350.000 dollars, den modtog, går til telehealth for psykiske og stofmisbrugslidelser. Idaho mangler behandling for disse tilstande, især i landdistrikterne, sagde hun.

Fru Yturriondobeitia sagde, at hendes gruppe havde brugt telehealth i Idaho siden 2015. Dengang kørte patienterne til lægernes kontorer for at få kontakt til fjerne specialiserede udbydere. Nu er fokus på at forbinde patienter med disse udbydere fra deres eget hjem.

I Oregon vil finansieringen hjælpe beboere primært i Columbia River Gorge -regionen. Fem af de seks amter, der vil få gavn, er i det store landdistrikt, hvor bjergkæder danner grænsen mellem Oregon og Washington. Fattigdommen er høj, og for nogle kan et besøg hos lægen være en times kørsel væk. Næsten en tredjedel af befolkningen er latinamerikansk.

“De har ikke nok primærlæger, de har ikke nok psykologer, de har ikke nok nogen der,” sagde Dr. Nancy Elder, direktør for Oregon Rural Practice-Based Research Network, som modtaget $ 475.000.

Kronisk diabetes er også udbredt i regionen. Dr. Elder sagde, at en måde, hun mente, at kvaliteten af ​​plejen kunne forbedres, var ved at øge færdighederne hos de læger og sygeplejersker, der allerede er baseret der.

Regionens pris vil blive brugt til Project ECHO, et program, der gør det muligt for primærlæger i landdistrikterne at lære af specialister ved hjælp af video. Møderne begynder med et uddannelsesmæssigt oplæg, efterfulgt af en diskussion af virkelige kliniske forhindringer, som udbyderne står over for.

“De får adgang til ekspertise, som de ikke ville have,” sagde Maggie McLain McDonnell, direktør for Oregon ECHO Network and Health Education Initiatives, “men de får også støtte, så de føler sig mindre alene om de udfordringer, de er står over for behandling af disse patienter. ”



Kilde link

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *